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胰腺炎都有哪些症状 引起胰腺炎的发病原因有哪些toutiao

发布时间:2019-01-10 23:01:23
胰腺炎都有哪些症状 引起胰腺炎的发病原因有哪些 胰腺炎,说重不重,但病起来患者也够难受的,特别是出现急性胰腺炎时,如果治疗不及时很可能就会出现死亡事件,现在,为了患者能够及时的觉察病症,及时的作出相应的治疗,现在我们就来了解一下胰腺炎的临床症状。

一、胰腺炎都有哪些症状

  1.腹痛

  是本病的主要表现,多数为突然发作,常在饱餐或饮酒后发作。疼痛多剧烈,可呈持续钝痛、刀割痛或绞痛,常位于上腹中部,也有偏左或偏右者,如左侧显著宝宝夜咳嗽厉害小妙招
,进食后可加剧,弯腰或坐起身体向前倾则可减轻。轻者3~5日可缓解,年老体弱者有时可无腹痛或极轻微。

  2.恶心呕吐

  起病时有恶心呕吐,有时较频繁,呕吐剧烈者可吐出胆汁。

  3.发热

  水肿型病人常有中等发热,少数可超过39℃,一般可持续3~5日。出血坏死型发热较高,多数持续不退,特别在有胰腺或腹腔继发感染时,常呈现驰张热。

  4.水、电解质及酸碱平衡失调

  多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。出血坏死型的病人有明显脱水与代谢性碱中毒,重症病人可因低钙血症而引起手足抽搐,血钾及镁均可降低。

  5.休克

  常见于急性出血坏死型胰腺炎,病人可突然出现烦躁不安,皮肤呈大理石样斑状青紫,四肢湿冷,脉搏细快,血压下降。休克的发生可能与频繁呕吐丧失体液,以致血容量减少,以及剧烈腹痛、胰酶损害组织等诸多因素有关。

二、引起胰腺炎的发病原因有哪些

  1.外伤和医源性因素

  胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生急性重型胰腺炎。医源性胰腺炎有两种情况会发生急性胰腺炎:一种是在做胃切除时发生,特别是在胃窦冲淡或十二指肠后壁溃疡穿透至胰腺。当行胃切除时,对胰腺上的溃疡面进行搔刮而形成胰漏,胰液漏出对胰腺进行自我消化。另一种情况是手术并未波及胰腺,而发生手术后胰腺炎,这多因在胰腺邻近器官手术招引的,可能是因Oddi括约肌水肿使胰液引流不畅,损伤胰腺血运,各种原因刺激迷走神经,使胰液分泌过多等。

  2.感染因素

  急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下,这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者较少。

  3.代谢性疾病

  (1)高钙血症:高钙血症所引起的胰腺炎,可能与下列因素有关:钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎,促进胰液分泌,胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶。

  (2)高脂血症:发生急性胰腺炎病例中约四分之一的病人有高脂血症。可能是因为胰腺的小血管被凝聚的血清脂质颗粒栓塞,另外因高浓度的胰脂肪酶分解血清甘油三酯,释出大量游离脂肪酸,造成胰腺小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯达到5~12mmol/L时,则可出现胰腺炎。

  4.酒精因素

  在西方,长期饮酒造成的胰腺炎时有发生,大约能占到胰腺炎发病的百分之七十。酒精性胰腺炎的发病机制:①酒精刺激胃的壁细胞产生大量胃酸,在短时间内胰管内形成一高压环境;②由于洒精经常刺激十二指肠壁,则使肠壁充血水肿,并波及十二指肠乳头,造成胆胰管开口相对的梗阻;③长期饮酒则胰管内蛋白质分泌增多,以至形成胰管内的“蛋白栓”,造成胰腺管梗阻小孩发烧40度
。在此基础上,如果再大量饮酒或暴饮暴食,将会促进胰酶的大量分泌。致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

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.血管因素

  胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻将发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎。有人用直径8~20μm的微粒体做胰腺动脉注射,结果是引起大的实验性胰腺炎。另一种血管因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的“渗入”间质。胰酶的刺激将引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞,继而胰腺发生缺血而坏死。

  6.其他因素

  除以上因素外,还有其他一些能够引起急性胰腺炎的因素,譬如:药物过敏、药物中毒、、肾上腺皮质激素、遗传等。这些因素也是引起急性胰腺炎的发病原因。

三、胰腺炎需要做哪些检查

  一、胰腺外分泌功能试验

  (一)胰泌素试验

  用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量。

  (二)Lundh试验

  此法费时,繁锁,现渐少用。

  (三)胰功肽试验

  当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60%。此方法简便易行,近来多用此法。

  (四)血清胆囊收缩素-胰泌素

  正常值60pg/ml。

  二、胰岛功能检查

  空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。

  三、X线检查

  腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃、十二指肠受压征象。

  四、影像检查

  是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象。

四、胰腺炎患者不能吃什么

  1、胰腺炎患者应该禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。

  2、避免暴饮暴食,暴饮暴食使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴饮暴食。

  3、的禁酒,饮酒会加重疾病的病情导致更为严重的威胁,因此胰腺炎患者应该避免饮酒。

  4、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。

  5、急性胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转,可改低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等,以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日5-6餐。

  6、若病变中出现高血糖,则进糖量和脂肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛,说明对脂肪消化吸收不耐受,更应选择低脂、低蛋白食物。

  7、禁食期间,要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降,应及时补充,同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。

  8、忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。

  9、禁烟、酒和刺激性食品。

  10、病情好转,应逐步增加进食量和食物种类,但不宜饱食,以免病情反复。

  11、忌吃油荤类食物:慢性胰腺炎易脂泻,稍吃油荤即腹泻,加之长期难以根治,故患者易出现营养不良。所以要注意,应吃富含营养的食物,如鱼,瘦肉,蛋白,豆腐等,米,面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七,八分饱即可。

  12、忌食熘、炸、煎的食物:高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作,诱发胆绞痛。禁忌油腻食物尤其是晚上更不能吃油腻食物。

  13、忌吃盐多类食物:多盐则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜,青花菜和花椰菜,萝卜,但须少放盐,将纤维煮软,防止增加腹泻。

  14、调味品不宜太酸,太辣:如醋、辣椒等都应少放,因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。

  15、忌吃易产气使腹胀的食物:如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等。

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